Définition : Incapacité à maintenir les gaz du sang dans les limites de la norme.
Classification :
Globale : PaO2 < 8.0 kPa + PaCO2 > 6.0 kPa
Hypoxémique : PaO2 < 8.0 kPa
Hypercapnique : PaCO2 > 6.0 kPa + pH < 7.30
Mécanismes : Hypoventilation ou/et Hypoperfusion
Démarche diagnostique : Gazométrie artérielle
Démarche thérapeutique :
Oxygénothérapie : Indication = Hypoxémie
VNI :
Indication : BPCO hypercapnique / OAP cardiogénique
Contre-Indication : Arrêt respiratoire / Instable / Incapacité de protéger ses VAs / Sécrétions excessives / Non coopératif / opération VAs récente
Paramètres :
FiO2 : Action sur PaO2/SaO2 —> 
Oxygénation
Oxygénation PEEP : Action sur PaCO2 —> Pression alvéolaire moyenne
Pression alvéolaire moyenne I:E (temps inspiratoire) : Action sur PaCO2 —> Pression alvéolaire moyenne
Pression alvéolaire moyenne Effet hémodynamique :
Précharge et Postcharge —> Attention à l’HypoTA FEVG dans l’ICA congestive Fc par effet sur baroréflexe artériel Pression Artériel Pulmonaire Systolique (PAPS)